2023臨床助理醫師二試每天一個知識點：梗死的類型

        2024年臨床助理醫師備考已開啟，總結了今年的考試經驗，提前進入備考狀態，除了自己的上課和工作時間，大家都是怎樣安排復習備考呢？不管是第一次參加考試還是老考生，孰能生巧，牢牢記憶知識點才能打好基礎，跟著博傲老師一起來背誦重要知識點吧！今天為大家帶來的是“梗死的類型”：

每天一個知識點：梗死的類型

 

3種梗死

①貧血性梗死——腎、心、脾、腦——【記憶：窮死了，身心疲勞】

肉眼：腎——錐形；心——不規則形。

②出血性梗死——“非常”——肺、腸。

③敗血癥性梗死——急性感染性心內膜炎。

經典例題

易發生貧血性梗死的器官是

A.心、腦、腸

B.腎、腸、腦

C.心、脾、腎

D.脾、心、肺

E.腎、心、肺

【正確答案】C

【答案解析】梗死是一種壞死，是由于血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。壞死是活體內范圍不等的局部細胞死亡，死亡細胞的質膜崩解、結構自溶并引發急性炎癥反應。壞死可由多種原因引起，梗死是單指血管阻塞引起的局部組織缺血性壞死。根據含血量的多少，梗死可分為貧血性梗死和出血性梗死。

貧血性梗死發生于動脈阻塞，常見于心、腎、脾等組織結構比較致密和側支血管細而少的器官。當梗死灶形成時，從鄰近側支血管進入壞死組織的出血很少，故稱貧血性梗死。梗死灶呈灰白色。梗死灶的各種形態改變，隨動脈阻塞后時間的延續，才逐漸顯露出來。心肌梗死在血流中斷后6小時以上才能辨認。在以后的24小時內梗死區域才漸漸變的清晰，因壞死組織引起的炎癥反應，周圍有嗜中性粒細胞浸潤，形成白細胞浸潤帶。3～4天后，其邊緣出現充血、出血帶。梗死12～18小時后才出現鏡下凝固性壞死的改變，早期梗死灶內尚可見核固縮、碎裂和核溶解，細胞漿紅染等壞死的特征，組織結構輪廓保存，仍可辨認。后期，細胞崩解呈紅染的均質性結構，邊緣有肉芽組織和疤痕組織形成。

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