護理計劃-2024護士考試必看考點

      護理計劃

      ★設定優先次序

      1.排序原則

      ★優先解決直接危及生命，需立即解決的問題。

      ★按馬斯洛層次需要論，優先解決低層次需要，再解決高層次需要。

      ★在不違反治療、護理原則的基礎上，可優先解決病人主觀上認為重要的問題。

      ★優先解決現存的問題，但不要忽視潛在的問題

      2.排列順序

      ★首優問題：直接威脅護理對象的生命，需要立即采取行動的問題。

      ★中優問題：不直接威脅護理對象的生命，但能造成軀體或精神上的損害的問題。

      ★次優問題：人們在應對發展和生活中的變化所產生的問題，在護理過程中，可稍后解決。

      ★設定預期目標

      指病人在接受護理后，期望其能夠達到的健康狀態，即最理想的護理效果。

      遠期目標：指需較長時間才能實現的目標。

      近期目標：指需較短時間就能實現的目標，一般少于7天

      ★設定護理計劃（制訂護理措施）

      護理措施是護士為幫助病人達到預期目標所釆取的具體方法、行為、手段，是確立護理診斷與目標后的具體實施方案。

      護理措施的類型

      1.依賴性的護理措施:即護士遵醫囑執行的具體措施。

      2.獨立性的護理措施：即護士在職責范圍內，根據所收集的資料，經過獨立思考、判斷所決定的措施。

      3.協作性的護理措施：即護士與其他醫務人員之間合作完成的護理活動。